脊髄内麻酔の禁忌の詳細な説明！凝固機能障害のある人は避ける必要があります

脊髄内麻酔の禁忌の詳細な説明！凝固機能障害のある人は避ける必要があります

脊髄麻酔（くも膜下麻酔および硬膜外麻酔を含む）は、一般的に使用される臨床麻酔法ですが、その適用性はさまざまな要因によって制限されています。この記事では、過去10日間のネットワーク全体のホットな医療トピックに照らして、脊髄内麻酔の禁忌を詳細に分析し、凝固機能障害のリスクに焦点を当て、臨床参照の構造化データを提供します。

1。絶対的な禁忌と相対的な禁忌の分類

2。凝固機能障害の特定のリスク指標

最近の高温医療症例は、正体不明の凝固異常が脊髄内血腫の主な原因であることを示しています。主要な実験室インジケーターのしきい値は次のとおりです。

3。抗凝固薬の使用時間窓を使用します

最新の臨床ガイドラインに基づいて、一般的な抗凝固薬の中止時間要件：

4。特別なグループに注意すべきこと

1。妊娠中の女性：血小板減少症の発生率は高く、血小板を繰り返しテストする必要があります

2。高齢患者：クレアチニンクリアランスの減少は、抗凝固剤代謝に影響します

3。肝疾患の患者：凝固因子の合成が減少し、INRは異常です

5。論争の的となっているホットトピックの議論

最近の学問的論争は次のことに焦点を当てています。

•血小板数が50-100×10°/Lである場合、脊髄内麻酔が可能です

•緊急手術患者における抗凝固剤反転戦略の選択

•脊髄内麻酔後の神経機能を監視するための最適な間隔

6。臨床的意思決定の提案

1.術前凝固機能スクリーニングを改善する（血小板、INR、APTTを含む）

2。抗凝固剤の使用の歴史について詳細にお問い合わせください

3.複雑なケースに対処するための学際的な協議メカニズムを確立する

4.手術後の神経学的機能の変化を綿密に監視します

脊髄内麻酔は、凝固機能障害のある患者に使用され、非常に注意が必要です。合理的な術前評価と標準化された周術期管理は、合併症のリスクを大幅に減らすことができます。臨床医は引き続き最新のガイドラインに注意を払い、患者の個別化された特性に基づいて麻酔計画を策定することをお勧めします。